فرم درخواست نمایندگی مجاز خدمات پس از فروش فرم درخواست نمایندگی مجاز خدمات پس از فروش شرکت انرژی کشور فرم درخواست نمایندگی مجاز خدمات پس از فروش فیلد های "*" اجباری هستند Companyاین قسمت برای اهداف اعتبارسنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند.اطلاعات شخصی:نام و نام خانوادگی:*لطفا نام و نام خانوادگی خود را کامل وارد کنیدنام پدر:*محل تولد:شماره شناسنامه:*کد ملی*تاریخ تولد:*محل صدور:*تعداد فرزندان:تعداد افراد تحت تکفل:وضعیت تاهل:* مجرد: متاهل : تحصیلات:* زیر دیپلم: دیپلم: فوق دیپلم: لیسانس: فوق لیسانس یا بالاتر: جنسیت: زن: مرد: دین:*مذهب:* شیعه: سنی: امکانات:نام شرکت / فروشگاه / تعمیرگاه:امکانات محل کسب:* برق تک فاز برق سه فاز آب گاز تلفن فکس کامپیوتر سایر امکانات:نوع مالکیت:* اجاره رهن سرقفلی ملک و سرقفلی کد اقتصادی:جواز کسب:* دارم: ندارم: واحد صنفی:رسته:شماره جواز کسب:تاریخ اخذ جواز:عضو اتحادیه:نوع جواز: دائم موقت وضعیت ابزارآلات: عالی خوب تعداد و نوع وسیله نقلیه جهت انجام سرویس:تعمیرگاه / فروشگاه شما چند بر می باشد ؟آیا تعمیرگاه / فروشگاه شما دارای تابلو می باشد ؟ بله خیر آدرس منزل:* آدرس خیابان شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد شماره تلفن:*آدرس تعمیرگاه / فروشگاه:* آدرس خیابان شهر استان آذربایجان شرقیآذربایجان غربیاردبیلاصفهانالبرزایلامبوشهرتهرانچهارمحال و بختیاریخراسان جنوبیخراسان رضویخراسان شمالیخوزستانزنجانسمنانسیستان و بلوچستانفارسقزوینقمکردستانکرمانکرمانشاهکهگیلویه و بویراحمدگلستانگیلانلرستانمازندرانمرکزیهرمزگانهمدانیزد شماره تلفن:*فکس:شماره همراه:*آدرس سایت: ایمیل : توضیحات:سوابق تعمیراتی:محصولاتی که قادر به نصب و تعمیر آن می باشید:* مشعل جت هیتر پکیج گاز سوز هیتر گاز سوز کولر گازی کولر آبی یخچال محصولات نفت سوز ماشین لباسشویی میزان مهارت:* کم متوسط خوب عالی *سابقه تعمیرات به سالپروژه های مهم انجام داده شدهملاحظات افزودن حذفنام دو معرف (ترجیحاً در ارتباط با شغل):نام و نام خانوادگیشغلمحل کارنسبتمدت آشناییتلفنکد افزودن حذفسوابق همکاری با خدمات پس از فروش شرکت ها:نام شرکتمحصول مجاز به نصب و تعمیرمدت اشتغال از تاریخمدت اشتغال تا تاریخدرآمد ماهیانه از نمایندگی (ريال)تسهیلات طرف قرارداد افزودن حذفمشخصات نیروهای فنی تحت سرپرستی:نام و نام خانوادگیسال تولدمحصولات مجاز به نصب و سرویسمیزان مهارتسابقه تعمیرات (به ماه ) مشعلجت هیترپکیج گازسوزهیتر گازسوزکولرگازیکولر آبییخچالمحصولات نفت سوزماشین لباسشوییکممتوسطخوبعالی افزودن حذفالصاق مدارک:آپلود تصویر کارت ملی*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر شناسنامه*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر جواز کسب*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر مدارک آموزشی*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر اجاره نامه و یا سند مالکیت*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر نمایندگی دیگر شرکت ها*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر داخل و بیرون واحد صنفی*حداکثر اندازه فایل: 8 MB. آپلود تصویر کارت پایان خدمت/معافیت*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. آپلود تصویر آخرین مدرک تحصیلی*حداکثر اندازه فایل: 2 MB. کد امنیتی
